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Os desafios do profissional de educação física para trabalhar com a pessoa com deficiência, durante a pandemia Covid-19
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Monteiro, Carlos Eduardo Lima

; Morais, Vanessa Aquino de

; Lopes, Gabriella de Oliveira

; Miranda, Fábio Batista

; Silva, Paula Soares da

; Souza, Divaldo Martins de

Motricidade

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Set 2023, Volume 19 Nº 3 Páginas 254 - 260

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT The study aimed to identify the barriers encountered by physical education professionals in serving people with disabilities amid the Covid-19 pandemic. This study consisted of cross-sectional descriptive research of an exploratory nature. The instrument used to carry out this study was based on a questionnaire created by the researchers and validated through the face validity method, which consists of three professionals with a PhD in the field of physical education who formulated an opinion on the questionnaire. The inclusion criteria was to be a physical education professional working with people with disabilities through sports, while the exclusion criteria were professionals without a degree in physical education and professional registration. The present study sample consisted of 64 physical education professionals who offer classes for people with disabilities throughout Brazil. They presented a significant prevalence for the variation of the class model, difficulties in the use of the execution of the activities and the disinterest of the students in carrying out the exercises virtually. It is concluded that the barriers encountered by physical education professionals who work directly with People with Disabilities were the curricular and methodological adaptations, the weaknesses in using the technological tool and the teaching-learning factors.

RESUMO O objetivo do estudo foi identificar as barreiras encontradas pelos profissionais de educação física no atendimento a pessoas com deficiência em meio à pandemia do Covid-19. A pesquisa foi descritiva transversal e de natureza exploratória. O instrumento utilizado para a realização deste estudo apoiou-se em um questionário de criação própria dos pesquisadores, sendo validado por meio do método face validty que constitui de três profissionais doutores da área da Educação Física que formularam parecer sobre o questionário. Os critérios de inclusão foram ser profissional de Educação Física, atuante com pessoas com deficiência por meio da prática esportiva. Já para critério de exclusão foram profissionais não graduados em educação física e sem registro profissional. A amostra do presente estudo foi constituída por 64 profissionais de Educação Física que oferecem aulas para pessoas com deficiência em todo território Brasileiro. Apresentaram uma significativa prevalência para variação de modelo de aulas, dificuldades no emprego da execução das atividades e o desinteresse dos alunos em realizar os exercícios de forma virtual. Conclui-se que as barreiras encontradas pelos profissionais de educação física que atuam diretamente com Pessoas com Deficiência foram as adaptações curriculares, metodológicas, as fragilidades do uso da ferramenta tecnológica e os fatores de ensino aprendizagem.

https://doi.org/10.6063/motricidade.31485

Clinical, Economic, and Humanistic Impact of Short-Bowel Syndrome/Chronic Intestinal Failure in Portugal (PARENTERAL Study)
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Silva, Raul

; Guerra, Paula

; Rocha, Anabela

; Correia, Miguel

; Ferreira, Ricardo

; Fonseca, Jorge

; Lima, Eduardo

; Oliveira, António

; Gomes, Marta Vargas

; Ramos, Diogo

; Andreozzi, Valeska

; Santos, Marisa D.

GE-Portuguese Journal of Gastroenterology

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Ago 2023, Volume 30 Nº 4 Páginas 41 - 52

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Introduction: This study aimed to assess the clinical, economic, and humanistic impact of short-bowel syndrome/chronic intestinal failure (SBS/CIF) in Portugal. Methods: This is a retrospective multicenter cohort chart review study, with a cross-sectional component for quality-of-life (QoL) evaluation. Inclusion criteria comprised patients with SBS/CIF, aged ≥1 year, with stable parenteral nutrition (PN). Data collection included patient chart review over a 12-month period and patient/caregiver self-report and SF-36/PedsQL™ questionnaires. Main endpoints comprised clinical and PN characterization, healthcare resource use (HRU), direct costs, and patient QoL. Results: Thirty-one patients were included (11 adults and 20 children). Patients’ mean age (standard deviation [SD]) was 57.9 (14.3) years in adults and 7.5 (5.0) years in children, with a mean time since diagnosis of 10.2 (5.9) and 6.6 (4.2) years, respectively. PN was administered for a mean of 5.2 and 6.6 days/week in adults and children, respectively; home PN occurred in 81.8% of adults and 90.0% of children for a mean of 9.6 and 10.8 months/year, respectively. The mean annual number of hospitalizations was 1.9 and 2.0 which lasted for a mean of 34.0 and 29.4 days in adults and children, respectively. Twenty-one and forty hospitalization episodes were reported in adults and children, respectively, of which 71.4% and 85.0% were due to catheter-related complications. Mean annual direct costs per patient amounted to 47,857.53 EUR in adults and 74,734.50 EUR in children, with PN and hospitalizations as the main cost-drivers. QoL assessment showed a clinically significant impaired physical component in adults and a notable deterioration in the school functioning domain in children. Conclusion: In Portugal, SBS/CIF patient management is characterized by a substantial therapeutic burden and HRU, translating into high direct costs and a substantial impairment of the adults’ physical function and children’s school functioning.

Resumo Introdução: Este estudo teve como objetivo avaliar o impacto clínico, económico e social da síndrome do intestino curto/falência intestinal crónica (SIC/FIC) em Portugal. Métodos: Estudo de coorte retrospectivo e multicêntrico de revisão dos processos clínicos incluindo uma componente transversal para avaliação da qualidade de vida (QV). Os critérios de elegibilidade incluíram doentes com SIC/FIC, idade ≥1 ano, em nutrição parenteral (NP) e clinicamente estáveis. A recolha de dados incluiu a revisão dos processos clínicos ao longo de um período de 12 meses e a aplicação de questionários auto-administrados a doentes e cuidadores e de questionários de QV (SF-36/ PedsQL™). Os indicadores principais foram a caracterização clínica e da NP, a utilização de recursos de saúde, custos diretos e QV dos doentes. Resultados: Foram incluídos 31 doentes (11 adultos e 20 crianças). A idade média (desvio padrão: DP) foi de 57.9 (14.3) anos nos adultos e de 7.5 (5.0) nas crianças com um tempo médio desde o diagnóstico de 10.2 (5.9) e 6.6 (4.2) anos, respetivamente. A NP foi administrada durante uma média de 5.2 e 6.6 dias por semana, em adultos e crianças respetivamente, em 81.8% e 90.0% dos adultos/crianças foi feita em casa durante uma média de 9.6 ou 10.8 meses por ano, respetivamente. O número médio anual de hospitalizações foi de 1.9 (1.6) e 2.0 (1.5) com uma duração média de 34.0 (47.4) e 29.4 (32.3) dias, em adultos e crianças, respetivamente. Foram reportados 21 e 40 episódios de hospitalização em adultos/crianças, dos quais 71.4% e 85.0% foram devido a complicações relacionadas ao uso de cateter. Os custos diretos anuais médios por doente ascenderam a 47,857.53 EUR nos adultos e a 74,734.50 EUR nas crianças, sendo que os maiores responsáveis foram a NP e as hospitalizações. A avaliação da QV mostrou um comprometimento clinicamente significativo da componente física nos adultos e uma deterioração relevante da dimensão escolar nas crianças. Conclusões: A gestão dos doentes com SIC/FIC em Portugal é caracterizada por uma sobrecarga substancial a nível terapêutico e de utilização de recursos de saúde, o que se traduz em elevados custos diretos e comprometimento substancial da componente física nos adultos e do desempenho escolar nas crianças.

https://doi.org/10.1159/000526059

The challenges of the pandemic and the vaccination against covid-19 in pediatric patients with kidney disease
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Soeiro, Emília Maria Dantas

; Penido, Maria Goretti Moreira Guimarães

; Palma, Lilian Monteiro Pereira

; Bresolin, Nilzete Liberato

; Lima, Eduardo Jorge da Fonseca

; Koch, Vera Hermina Kalika

; Tavares, Marcelo de Sousa

; Sylvestre, Lucimary

; Bernardes, Rejane de Paula

; Garcia, Clotilde Druck

; Andrade, Maria Cristina de

; Kaufman, Arnauld

; Chow, Charles Yea Zen

; Martins, Suelen Bianca Stopa

; Camargo, Suzana Friedlander Del Nero

Brazilian Journal of Nephrology

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Jun 2023, Volume 45 Nº 2 Páginas 244 - 251

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT The covid-19 vaccine confers direct protection and reduces transmission rates of the virus and new variants. Vaccines from Pfizer/BioNTech and CoronaVac have been cleared for children in Brazil. They are safe, effective, and immunogenic. There are no known complications associated with the use of steroids or vaccines in pediatric patients with covid-19 and nephrotic syndrome. With or without immunosuppression, these patients are not at increased risk of severe covid-19, and steroids are safe for them. A milder form of covid-19 occurs in patients with chronic kidney disease without the need for hospitalization. The vaccine response may be reduced and/or the duration of antibodies after vaccination may be shorter than in the general population. However, considering risk of exposure, vaccination against covid-19 is recommended. It is believed that patients with hemolytic-uremic syndrome are at higher risk of severe covid-19. Vaccination is recommended, although specific data on the safety and efficacy of the covid-19 vaccine are limited. There is agreement that the benefits of induced immunity outweigh the risks of immunization. Vaccination against covid-19 is recommended for children and adolescents needing kidney transplantation or who have undergone transplantation. These patients present decreased immune response after vaccination, but immunization is recommended because the benefits outweigh the risks of vaccination. Current recommendations in Brazil stipulate the use of the messenger RNA vaccine. This paper aims to provide pediatric nephrologists with the latest knowledge about vaccination against covid-19 for children with kidney disease.

Resumo A vacina covid-19 confere proteção direta, reduz as taxas de transmissão do vírus e de novas variantes. No Brasil, estão liberadas para a população pediátrica as vacinas Pfizer/BioNTech e a CoronaVac, ambas seguras, eficazes e imunogênicas. Pacientes pediátricos com síndrome nefrótica e covid-19 têm curso clínico regular sem complicações relacionadas ao uso de esteroides ou vacinas. Esses pacientes, com ou sem imunossupressão, não apresentam maior risco de covid-19 grave e o tratamento com esteroides é seguro. Os pacientes com doença renal crônica têm covid-19 mais leve, sem necessidade de hospitalização. A resposta vacinal pode ser reduzida e/ou a duração dos anticorpos pós-vacinação pode ser menor do que na população geral. Entretanto, a vacina covid-19 está recomendada, considerando o risco de exposição. Acredita-se que pacientes com síndrome hemolítico-urêmica teriam maior risco de covid-19 grave. A vacina é recomendada, embora dados específicos sobre segurança e eficácia da vacina covid-19 sejam limitados. Há concordância que os benefícios da imunidade induzida superam quaisquer riscos da imunização. A vacina covid-19 é recomendada para crianças e adolescentes candidatos ao transplante renal ou já transplantados. Esses pacientes têm resposta imunológica reduzida após a vacina, entretanto ela é recomendada porque os benefícios superam qualquer risco dessa vacinação. A recomendação atual no Brasil é a vacina de tecnologia RNA mensageiro. O objetivo deste documento é levar aos nefrologistas pediátricos os conhecimentos mais recentes sobre a vacinação contra contra-19 em crianças com doenças renais.

https://doi.org/10.1590/2175-8239-jbn-2022-0081en

Seroprevalence of SARS-CoV-2 antibodies in schoolchildren in the city of São Paulo, 2020
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Kamioka, Gabriela Akemi

; Madalosso, Geraldine

; Albuquerque, José Olimpio Moura de

; Costa, Selma Anequini

; Ferreira, Paula Bisordi

; Sato, Ana Paula Sayuri

; Glasser, Paula Regina

; Pino, Francisco Alberto

; Burihan, Patrícia Carla Piragibe Ramos

; Carvalho, Ana Carolina Aguiar de

; Amorim, Ana Beatriz Pagliaro

; Cavazzana, Cinthya Luzia

; Aires, Caroline Cotrim

; Kataoka, Ana Paula Arruda Geraldes

; Savani, Elisa San Martin Mouriz

; Bessa, Thirsa Alvares Franco

; Aguiar, Breno Souza de

; Failla, Marcelo Antunes

; Santos, Edson Aparecido dos

; Brito, Edjane Maria Torreão

; Santos, Maria Cristina Honório dos

; Caldeira, Luiz Artur Vieira

; Silva, Solange Maria Saboia e

; Zamarco, Luiz Carlos

; Fonseca, Sandra Maria Sabino

; Lima, Marcia Maria de Cerqueira

; Marques, Ivanilda Argenau

; Mauro, Athenê Maria de Marco França

; Masi, Eduardo de

Revista de Saúde Pública

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2023, Volume 57 Supl. 1 elocation 6s

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO OBJETIVO Estimar a soroprevalência de anticorpos do vírus SARS-CoV-2 em escolares de quatro a 14 anos de idade residentes no município de São Paulo, segundo variáveis clínicas, demográficas, epidemiológicas e sociais, durante o período de fechamento das escolas como medida de controle da covid-19. MÉTODOS Realizou-se um inquérito sorológico em setembro de 2020 com amostra aleatória estratificada por tipo de rede de ensino (pública municipal, pública estadual e privada). Foi coletada amostra de sangue venoso utilizando-se o teste de imunoensaio de fluxo lateral da fabricante Wondfo para detecção de anticorpos totais contra o vírus SARS-CoV-2. Aplicaram-se questionários semiestruturados para o levantamento de dados clínicos, demográficos, sociais e epidemiológicos. RESULTADOS A soroprevalência de anticorpos do vírus SARS-CoV-2 em escolares foi de 16,6% (IC95% 15,4–17,8). O estudo encontrou soroprevalências mais elevadas na rede pública municipal (18,5%; IC95% 16,6–20,6) e estadual (16,2%; IC95% 14,4–18,2) em relação à rede privada (11,7; IC95% 10,0–13,7) e entre escolares da raça/cor preta e parda (18,4%; IC95% 16,8–20,2) e no estrato social mais vulnerável (18,5%; IC95% 16,9–20,2). A pesquisa identificou menores soroprevalências nos escolares que relataram seguir as medidas recomendadas de proteção contra a covid-19. CONCLUSÃO A soroprevalência de anticorpos contra o vírus SARS-CoV-2 atinge principalmente os escolares socialmente mais vulneráveis. Este estudo pode contribuir para embasar políticas públicas que reforcem a importância da suspensão das aulas presenciais e da necessidade de estratégias de medidas de proteção e acompanhamento do status sorológico daqueles que ainda não foram contemplados no calendário vacinal.

ABSTRACT OBJECTIVE To estimate seroprevalence of SARS-CoV-2 antibodies in schoolchildren aged 4 to 14 years living in the city of São Paulo, according to clinical, demographic, epidemiological, and social variables, during the school closure period as a measure against covid-19 spread. METHODS A serological survey was made in September 2020 with a random sample stratified by school system (municipal public, state public and private) type. A venous blood sample was collected using the Wondfo SARS-CoV-2 Antibody Test (lateral flow method) for detection of total SARS-CoV-2 virus antibodies. Semi-structured questionnaires were applied to collect clinical, demographic, social, and epidemiological data. RESULTS Seroprevalence of SARS-CoV-2 antibodies in schoolchildren was of 16.6% (95%CI 15.4–17.8). The study found higher seroprevalence in the municipal (18.5%; 95%CI 16.6–20.6) and state (16.2%; 95%CI 14.4–18.2) public school systems compared to the private school system (11.7; 95%CI 10.0–13.7), among black and brown students (18.4%; 95%CI 16.8–20.2) and in the most vulnerable social stratum (18.5 %;95%CI 16.9–20.2). Lower seroprevalence was identified in schoolchildren who reported following the recommended protective measures against covid-19. CONCLUSION Seroprevalence of SARS-CoV-2 antibodies is found mainly in the most socially vulnerable schoolchildren. This study can contribute to support public policies that reinforce the importance of suspending face-to-face classes and developing strategies aimed at protective measures and monitoring of the serological status of those who have not yet been included in the vaccination schedule.

https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2023057004782

Effect of implementing care protocols on acute ischemic stroke outcomes: a systematic review
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Souza Leite, Karina Fonseca de

; Faria, Mariana Gaspar Botelho Funari de

; Andrade, Rubia Laine de Paula

; Sousa, Keila Diane Lima de

; Santos, Samuel Ribeiro dos

; Ferreira, Kamila Santos

; Rezende, Carlos Eduardo Menezes de

; Pontes Neto, Octavio Marques

; Monroe, Aline Aparecida

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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2023, Volume 81 Nº 2 Páginas 173 - 185

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Background Implementing stroke care protocols has intended to provide better care quality, favor early functional recovery, and achieving long-term results for the rehabilitation of the patient. Objective To analyze the effect of implementing care protocols on the outcomes of acute ischemic stroke. Methods Primary studies published from 2011 to 2020 and which met the following criteria were included: population should be people with acute ischemic stroke; studies should present results on the outcomes of using protocols in the therapeutic approach to acute ischemic stroke. The bibliographic search was carried out in June 2020 in 7 databases. The article selection was conducted by two independent reviewers and the results were narratively synthesized. Results A total of 11,226 publications were retrieved in the databases, of which 30 were included in the study. After implementing the protocol, 70.8% of the publications found an increase in the rate of performing reperfusion therapy, such as thrombolysis and thrombectomy; 45.5% identified an improvement in the clinical prognosis of the patient; and 25.0% of the studies identified a decrease in the length of hospital stay. Out of 19 studies that addressed the rate of symptomatic intracranial hemorrhage, 2 (10.5%) identified a decrease. A decrease in mortality was mentioned in 3 (25.0%) articles out of 12 that evaluated this outcome. Conclusions We have identified the importance of implementing protocols in increasing the performance of reperfusion therapies, and a good functional outcome with improved prognosis after discharge. However, there is still a need to invest in reducing post-thrombolysis complications and mortality.

Resumo Antecedentes A implementação de protocolos de acidente vascular cerebral (AVC) visa proporcionar uma melhor qualidade da assistência, favorecer a recuperação funcional precoce e alcançar resultados para a reabilitação do paciente. Objetivo Analisar o efeito da implantação de protocolos nos desfechos do AVC isquêmico agudo. Métodos Foram incluídos estudos primários publicados entre 2011 e 2020 e que atendiam aos seguintes critérios: população deveria ser constituída de pessoas com AVC isquêmico agudo; apresentar resultados sobre os desfechos do uso de protocolos na abordagem terapêutica ao AVC isquêmico agudo. A busca bibliográfica foi realizada em junho de 2020 em 7 bases de dados. A seleção dos artigos foi feita por dois revisores independentes e a síntese dos resultados foi feita de forma narrativa. Resultados Foram recuperadas 11.226 publicações, das quais 30 foram incluídas no estudo. Após a implementação do protocolo, 70,8% das publicações constataram aumento na taxa de realização de terapia de reperfusão, como a trombólise e a trombectomia; 45,5% identificaram melhora no prognóstico clínico do paciente; e 25,0% dos estudos identificaram diminuição no tempo de internação hospitalar. De 19 estudos que abordaram a taxa de hemorragia intracraniana sintomática, 2 (10,5%) identificaram diminuição nesta taxa. A diminuição da mortalidade foi citada em 3 (25,0%) artigos de 12 que avaliaram tal desfecho. Conclusões Identificou-se a importância da implantação de protocolos no aumento da realização das terapias de reperfusão, e ao bom desfecho funcional com melhora do prognóstico após a alta. No entanto, ainda há que se investir na diminuição das complicações pós trombólise e da mortalidade.

https://doi.org/10.1055/s-0042-1759578

Posicionamento Brasileiro sobre Síndrome da Quilomicronemia Familiar – 2023
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Izar, Maria Cristina de Oliveira

; Santos Filho, Raul Dias dos

; Assad, Marcelo Heitor Vieira

; Chagas, Antonio Carlos Palandri

; Toledo Júnior, Alceu de Oliveira

; Nogueira, Ana Cláudia Cavalcante

; Souto, Ana Cristina Carneiro Fernandes

; Lottenberg, Ana Maria

; Chacra, Ana Paula Marte

; Ferreira, Carlos Eduardo dos Santos

; Lourenço, Charles Marques

; Valerio, Cynthia Melissa

; Cintra, Dennys Esper

; Fonseca, Francisco Antonio Helfenstein

; Campana, Gustavo Aguiar

; Bianco, Henrique Tria

; Lima, Josivan Gomes de

; Castelo, Maria Helane Costa Gurgel

; Scartezini, Marileia

; Moretti, Miguel Antonio

; Barreto, Natasha Slhessarenko Fraife

; Maia, Rayana Elias

; Montenegro Junior, Renan Magalhães

; Alves, Renato Jorge

; Figueiredo, Roberta Marcondes Machado

; Fock, Rodrigo Ambrosio

; Martinez, Tânia Leme da Rocha

; Giraldez, Viviane Zorzanelli Rocha

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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2023, Volume 120 Nº 4 elocation e20230203

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.36660/abc.20230203

Seroprevalence of SARS-CoV-2 antibodies in schoolchildren in the city of São Paulo, 2020
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Kamioka, Gabriela Akemi

; Madalosso, Geraldine

; Albuquerque, José Olimpio Moura de

; Costa, Selma Anequini

; Ferreira, Paula Bisordi

; Sato, Ana Paula Sayuri

; Glasser, Paula Regina

; Pino, Francisco Alberto

; Burihan, Patrícia Carla Piragibe Ramos

; Carvalho, Ana Carolina Aguiar de

; Amorim, Ana Beatriz Pagliaro

; Cavazzana, Cinthya Luzia

; Aires, Caroline Cotrim

; Kataoka, Ana Paula Arruda Geraldes

; Savani, Elisa San Martin Mouriz

; Bessa, Thirsa Alvares Franco

; Aguiar, Breno Souza de

; Failla, Marcelo Antunes

; Santos, Edson Aparecido dos

; Brito, Edjane Maria Torreão

; Santos, Maria Cristina Honório dos

; Caldeira, Luiz Artur Vieira

; Silva, Solange Maria Saboia e

; Zamarco, Luiz Carlos

; Fonseca, Sandra Maria Sabino

; Lima, Marcia Maria de Cerqueira

; Marques, Ivanilda Argenau

; Mauro, Athenê Maria de Marco França

; Masi, Eduardo de

Revista de Saúde Pública

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2023, Volume 57 elocation 6s

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2023057004782

Sexual behavior according to undergraduate students: perspective of cross-cultural nursing and intersectional framing
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Melo, Laércio Deleon de

; Spindola, Thelma

; Arreguy-Sena, Cristina

; Krempser, Paula

; Brandão, Juliana de Lima

; Costa, Cristiane Maria Amorim

; Taroco, Felipe Eduardo

; Pinto, Paulo Ferreira

Revista Brasileira de Enfermagem

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2023, Volume 76 Nº 6 elocation e20220786

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: to discuss undergraduate students’ sexual behavior from the perspective of social markers and cross-cultural care proposed by Madeleine Leininger. Methods: descriptive-exploratory qualitative research, with a theoretical-philosophical foundation in the Transcultural Theory. Convenience sample was composed of 57 young people from two universities in Rio de Janeiro. The focus groups’ content were analyzed lexically using the IRAMUTEQ software. Results: four classes emerged: Young people’s sexual scripts: between the fear of an unplanned pregnancy and the risk of exposure to sexually transmitted infections; Affective relationships: trust in steady sexual partners, apparent sense of security and disuse of condoms; Sexual practices, gender and cultural determinants: distinction in men’s and women’s role; Sexual partnerships, negotiation of condom use and vulnerability to sexually transmitted infections. Final considerations: challenges are perceived for the attention to undergraduate students’ sexual health, who verbalized risky sexual behaviors due to sociocultural vulnerabilities.

RESUMEN Objetivo: discutir el comportamiento sexual de estudiantes universitarios en la perspectiva de los marcadores sociales y el cuidado transcultural propuesto por Madeleine Leininger. Métodos: investigación cualitativa descriptiva-exploratoria, con fundamento teórico-filosófico en la Teoría Transcultural. La muestra de conveniencia fue compuesta por 57 jóvenes de dos universidades de Río de Janeiro. Los contenidos de los grupos focales se analizaron léxicamente mediante el software IRAMUTEQ. Resultados: surgieron cuatro clases: Guiones sexuales de jóvenes: entre el miedo a un embarazo no planeado y el riesgo de exposición A INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL; Relaciones afectivas: confianza en parejas sexuales estables, aparente sensación de seguridad y desuso de preservativos; Prácticas sexuales, género y determinantes culturales: distinción en los roles de hombres y mujeres y; Parejas sexuales, negociación del uso del condón y vulnerabilidad a las infecciones de transmisión sexual. Consideraciones finales: se perciben desafíos para la atención a la salud sexual de estudiantes universitarios, quienes verbalizaron conductas sexuales de riesgo, debido a vulnerabilidades socioculturales.

RESUMO Objetivo: discutir os comportamentos sexuais de jovens universitários na perspectiva dos marcadores sociais e do cuidado transcultural proposto por Madeleine Leininger. Métodos: pesquisa qualitativa descritiva-exploratória, com alicerce teórico-filosófico na Teoria Transcultural. Amostragem por conveniência foi composta por 57 jovens de duas universidades cariocas. Os conteúdos dos grupos focais foram analisados lexicalmente pelo software IRAMUTEQ. Resultados: emergiram quatro classes: Roteiros sexuais de jovens: entre o receio de uma gestação não planejada e o risco da exposição às infecções sexualmente transmissíveis; Relacionamentos afetivos: a confiança em parcerias sexuais fixas, aparente sensação de segurança e o desuso dos preservativos; Práticas sexuais, gênero e determinantes culturais: distinção nos papéis de homens e mulheres; Parcerias sexuais, negociação do uso do preservativo e a vulnerabilidade às infecções sexualmente transmissíveis. Considerações finais: percebem-se desafios para atenção à saúde sexual dos jovens universitários, que verbalizaram comportamentos sexuais de risco em função de vulnerabilidades socioculturais.

https://doi.org/10.1590/0034-7167-2022-0786

Influence of cerebral blood flow on volumetric loss related to Alzheimer’s disease
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Agnollitto, Maria Izaura Sedoguti Scudeler

; Leoni, Renata Ferranti

; Foss, Maria Paula

; Palaretti, Julia

; Cayres, Marcela

; Pansarim, Vitor

; Nather Junior, Julio Cesar

; Zotin, Maria Clara Zanon

; Ferrioli, Eduardo

; Lima, Nereida Kilza

; Santos, Antonio Carlos dos

; Moriguti, Julio Cesar

Dementia & Neuropsychologia

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2023, Volume 17 elocation e20230004

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT CBF measured with Arterial Spin Labeling (ASL) obtained by Magnetic Resonance Imaging (MRI) may become an important biomarker by showing changes in early stages of AD, such as in the prodromal stage of Mild Cognitive Impairment (MCI). Objective: Verify the correlation between atrophy and CBF in patients with MCI and mild phase ADD, to demonstrate whether changes in CBF can be considered as vascular biomarkers in the diagnosis of the DA continuum. Methods: 11 healthy volunteers, 16 MCI and 15 mild ADD were evaluated. Images of the brain were acquired, including CBF measured with Arterial Spin Labeling (ASL). Results: When comparing MCI with control, a reduction in normalized CBF was observed in left posterior cingulate (estimated difference -0.38; p=0.02), right posterior cingulate (estimated difference -0.45; p=0.02) and right precuneus (estimated difference -0.28; p <0.01); also increase in normalized CBF in right upper temporal pole (estimated difference 0.22; p=0.03). It was also observed that in MCI, the smaller the gray matter volume, the smaller the CBF in the left posterior cingulate; as well as the greater the cerebrospinal fluid volume, consequent to the encephalic volumetric reduction associated with atrophy, the greater the CBF in the right superior temporal pole. When comparing controls, MCI and mild AD, in relation to the other variables, no other correlations were observed between CBF and atrophy. Conclusion: In patients with MCI, the reduction of CBF in the left posterior cingulate correlated with gray matter atrophy, as well as the increase of CBF in the right upper temporal pole correlated with an increase in cerebrospinal fluid consequent to the encephalic volumetric reduction associated with atrophy, demonstrating the influence of CBF in AD related brain atrophy. These findings position CBF as a possible vascular biomarker for early-stage AD diagnoses.

RESUMO A imagem por ressonância magnética (IRM) pode se tornar um importante biomarcador ao mostrar alterações nos estágios iniciais da doença de Alzheimer (DA). Objetivo: Sendo a atrofia cerebral um importante biomarcador de neurodegeneração na DA, o presente estudo foi realizado com o objetivo de verificar se há correlação entre atrofia e fluxo sanguíneo cerebral (FSC) em pacientes com diagnóstico de CCL e demência da doença de Alzheimer (DDA) leve, com o objetivo de revelar se as alterações no FSC podem ser consideradas possíveis biomarcadores vasculares no diagnóstico do continuum da DA. Métodos: Foram avaliados 11 voluntários saudáveis, 16 CCL e 15 DDA leve. Imagens do cérebro foram adquiridas em um equipamento de 3 T, incluindo imagens ponderadas em T1 de alta resolução para avaliação anatômica e Arterial Spin Labeling (ASL) para a quantificação de FSC. Resultados: Quando comparado CCL com controle, observou-se redução no FSC normalizado em cingulado posterior esquerdo (diferença estimada de -0,38; p=0,02), cingulado posterior direito (diferença estimada de -0,45; p=0,02) e precúneo direito (diferença estimada de -0,28; p <0,01); e aumento de FSC normalizado no polo temporal superior direito (diferença estimada de 0,22; p=0,03). No CCL, quanto menor o volume da substância cinzenta, menor o FSC no cingulado posterior esquerdo; quanto maior o volume de fluido cerebroespinhal, consequente à redução volumétrica encefálica, maior o FSC no polo temporal superior direito. Conclusão: Nos pacientes com diagnóstico de CCL, a redução de FSC no cingulado posterior esquerdo apresentou correlação com atrofia da substância cinzenta, assim como o aumento de FSC no polo temporal superior direito apresentou correlação com o aumento de fluido cerebroespinhal, demonstrando a provável influência do FSC na atrofia encefálica relacionada à DA.

https://doi.org/10.1590/1980-5764-dn-2023-0004

10.

Acompanhamento de Dois Anos de Pacientes com Cardiopatia Isquêmica Crônica em um Centro Especializado no Brasil
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Moreira, Eduardo Martelli

; Pinesi, Henrique Trombini

; Martins, Eduardo Bello

; Pitta, Fábio Grunspun

; Bolta, Paula Mathias Paulino

; Segre, Carlos Alexandre Wainrober

; Favarato, Desiderio

; Rached, Fabiana Hanna

; Hueb, Whady Armindo

; Lima, Eduardo Gomes

; Kalil Filho, Roberto

; Garzillo, Cibele Larrosa

; Serrano Jr, Carlos Vicente

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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2023, Volume 120 Nº 10 elocation e20220440

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Background The incidence of cardiovascular events in patients with chronic ischemic heart disease (CIHD) may vary significantly among countries. Although populous, Brazil is often underrepresented in international records. Objectives This study aimed to describe the quality of care and the two-year incidence of cardiovascular events and associated prognostic factors in CIHD patients in a tertiary public health care center in Brazil. Methods Patients with CIHD who reported for clinical evaluation at Instituto do Coração (São Paulo, Brazil) were registered and followed for two years. The primary endpoint was a composite of myocardial infarction (MI), stroke, or death. A significance level of 0.05 was adopted. Results From January 2016 to December 2018, 625 participants were included in the study. Baseline characteristics show that 33.1% were women, median age 66.1 [59.6 – 71.9], 48.6% had diabetes, 83.1% had hypertension, 62.6% had previous MI, and 70.4% went through some revascularization procedure. At a median follow-up (FU) of 881 days, we noted 37 (7.05%) primary endpoints. After adjustments, age, previous stroke, and LDL-cholesterol were independently associated with the primary endpoint. Comparing baseline versus FU, participants experienced relief of angina based on the Canadian Cardiovascular Society (CCS) scale according to the following percentages: 65.7% vs. 81.7% were asymptomatic and 4.2% vs. 2.9% CCS 3 or 4 (p < 0.001). They also experienced better quality of medication prescription: 65.8% vs. 73.6% (p < 0.001). However, there was no improvement in LDL-cholesterol or blood pressure control. Conclusion This study shows that CIHD patients had a two-year incidence of the primary composite endpoint of 7.05%, and the reduction of LDL-cholesterol was the only modifiable risk factor associated with prognosis.

Resumo Fundamento A incidência de eventos cardiovasculares em pacientes com doença cardíaca isquêmica crônica (DCIC) pode variar significativamente entre os países. Embora populoso, o Brasil é frequentemente sub-representado nos registros internacionais. Objetivos Este estudo teve como objetivo descrever a qualidade do atendimento e a incidência de eventos cardiovasculares em dois anos, além de fatores prognósticos associados em pacientes com DCIC em um centro terciário de saúde pública no Brasil. Métodos Pacientes com DCIC que compareceram para avaliação clínica no Instituto do Coração (São Paulo, Brasil) foram cadastrados e acompanhados por dois anos. O desfecho primário foi um composto de infarto do miocárdio (IM), acidente vascular encefálico ou morte. Um nível de significância de 0,05 foi adotado. Resultados De janeiro de 2016 a dezembro de 2018, 625 participantes foram incluídos no estudo. As características basais mostram que 33,1% eram mulheres, a idade mediana era de 66,1 [59,6 – 71,9], 48,6% tinham diabetes, 83,1% tinham hipertensão, 62,6% tinham IM prévio e 70,4% passaram por algum procedimento de revascularização. Em um acompanhamento mediano de 881 dias, 37 (7,05%) desfechos primários foram observados. Após ajustes, idade, acidente vascular encefálico prévio e colesterol LDL foram independentemente associados ao desfecho primário. Comparando a linha de base com o acompanhamento, os participantes relataram alívio da angina com base na escala da Sociedade Cardiovascular Canadense (SCC) de acordo com as seguintes porcentagens: 65,7% vs. 81,7% eram assintomáticos e 4,2% vs. 2,9% eram SCC 3 ou 4 (p < 0,001). Eles também relataram melhor qualidade na prescrição de medicamentos: 65,8% vs. 73,6% (p < 0,001). No entanto, não houve melhora no colesterol LDL ou no controle da pressão arterial. Conclusão O presente estudo mostra que pacientes com DCIC apresentaram uma incidência de 7,05% do desfecho primário composto em um período de dois anos, sendo a diminuição do colesterol LDL o único fator de risco modificável associado ao prognóstico.

https://doi.org/10.36660/abc.20220440

11.

Determinantes sociais da saúde e desfecho desfavorável do tratamento da tuberculose no sistema prisional
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Ferreira, Melisane Regina Lima

; Andrade, Rubia Laine de Paula

; Bossonario, Pedro Augusto

; Fiorati, Regina Célia

; Arcêncio, Ricardo Alexandre

; Rezende, Carlos Eduardo Menezes de

; Orfão, Nathalia Halax

; Monroe, Aline Aparecida

Ciência & Saúde Coletiva

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Dez 2022, Volume 27 Nº 12 Páginas 4451 - 4459

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo O objetivo deste artigo é analisar o desfecho desfavorável do tratamento da tuberculose entre a população privada de liberdade segundo os determinantes sociais de saúde. Coorte retrospectiva realizada nos estados de Rondônia e São Paulo, Brasil, com detentos com tuberculose notificados entre 2008 e 2017. Os dados foram coletados do SINAN e do TB-WEB e analisados pelo risco relativo (RR), com intervalos de confiança (IC95%), testando a associação entre a variável dependente [desfecho desfavorável (óbitos por tuberculose e outras causas, assim como os abandonos, primários ou não) x favorável (cura)] e os determinantes estruturais e intermediários da saúde. Foram registrados 158 desfechos desfavoráveis em Rondônia e 2.227 em São Paulo. Para Rondônia, tal desfecho esteve associado a sexo masculino (RR 3,09; IC95% 1,03-9,27) e Aids (RR 2,46; IC95% 1,63-3,71). Em São Paulo, idade superior a 30 anos (RR 1,36; IC95% 1,26-1,47), Aids (RR 3,08; IC95% 2,81-3,38), alcoolismo (RR 1,54; IC95% 1,35-1,76), diabetes (RR 1,70; IC95% 1,27-2,28) e tratamento autoadministrado (RR 2,55; IC95% 2,27-2,86) constituíram fatores de risco para o desfecho desfavorável. O estudo contribui com elementos para a estratificação de risco das pessoas com tuberculose nas unidades de saúde prisionais, fornecendo subsídios para qualificar a assistência para o desfecho favorável dos casos.

Abstract This article aims to analyze the unfavorable outcome of tuberculosis treatment among the population deprived of liberty by social determinants of health. This retrospective cohort was conducted in the states of Rondônia and São Paulo, Brazil, with inmates with tuberculosis notified between 2008 and 2017. Data were collected from SINAN and TB-WEB and analyzed by relative risk (RR) and confidence intervals (95%CI), which tested the association between the dependent variable (unfavorable outcome (deaths from tuberculosis and other causes, and primary and non-primary lost to follow-up) vs. favorable outcome (cure)) and the structural and intermediary determinants of health. One hundred fifty-eight unfavorable outcomes were registered in Rondônia and 2,227 in São Paulo. For Rondônia, this outcome was associated with gender (RR 3.09; 95%CI 1.03-9.27) and AIDS (RR 2.46; 95%CI 1.63-3.71). In São Paulo, aged over 30 years (RR 1.36; 95%CI 1.26-1.47), AIDS (RR 3.08; 95%CI 2.81-3.38), alcohol abuse (RR 1.54; 95%CI 1.35-1.76), diabetes (RR 1.70; 95%CI 1.27-2.28) and self-administered treatment (RR 2.55; 95%CI 2.27-2.86) were risk factors for the unfavorable outcome. The study contributes with elements to the risk stratification of people with tuberculosis in prison units and, thus, improves health care towards a favorable outcome.

https://doi.org/10.1590/1413-812320222712.08632022

12.

Feasibility of a snowball sampling survey to study active surveillance for thyroid microcarcinoma treatment among endocrinologists and surgeons of Brazil
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Silva, Isabela Matos da

; Nogueira, Taísa Quécia da Silva

; Couto, Deborah Nogueira

; Lima, Paula Cristina Tanajura Meira

; Bonfim, Natália Sampaio Carvalho

; Sousa, Izadora Gomes Veiga de

; Telles, Ana Clara Tosta

; Hecht, Fábio

; Alkmim, Nina Ramalho

; Penna, Gustavo Cancela e

; Ferraz, Carolina

; Tomimori, Eduardo

; Ramos, Helton Estrela

Brazilian Journal of Otorhinolaryngology

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Dez 2022, Volume 88 Páginas S163 - S169

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Objectives: This study aims to investigate if a sampling method using virtual networks is feasible to survey AS adoption among this “hard-to-reach” population of Brazilian doctors. Methods: An online piloted 11-point structured survey questionnaire (designed using Googleforms®) probed the actual treatment patterns for adult patients with PTMCs, including treatment decision-making nonoperative options, was undertaken between 10 November and 30 November 2020. Participants were reached by the mobile phone Application (APP) and a snowball sampling strategy was used to recruit a total of 4783 members (maximum number of potential reach), which is the total of doctors of the all 21 social media WhatsApp® groups. Results: From a total of 4783 members (maximum number of potential reach), there were 657 (13.7%) doctors (actual reach) who clicked the web link of the questionnaire, out of whom 512 (10.7%) fully completed the online survey. Among the survey respondents, 361 were endocrinologists (70.5%) and 151 were surgeons (29.5%). Overall, for low-risk PTMCs in an elderly patient, 118 responders (23%) recommend AS, while 390 (76%) recommend immediate surgery as the management, including lobectomy (18.5%) and Total Thyroidectomy (58.2%). The present responders tended to recommend surgery for PTMCs that were located adjacent to the dorsal surface of the thyroid, were multiple, or raised the size during the follow-up. Conclusion: Using snowball sampling strategy as an innovative route to conduct surveys was feasible and applicable but the rate of response was still very low. Our data also suggests the need to investigate if AS is embraced by Brazilian doctors.

https://doi.org/10.1016/j.bjorl.2022.01.005

13.

Postural Hypervigilance and Perception of Correct Sitting Posture in Individuals With and Without Low Back Pain
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Oliveira, Eduardo Lima de

; Coutinho, Paula Fernanda Ferreira

; Braga, Uiara Martins

; Barsante, Leonardo Drumond

Revista Brasileira de Ortopedia

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Nov 2022, Volume 57 Nº 6 Páginas 947 - 952

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Objectives To verify if there is a difference in postural hypervigilance in sitting in individuals with and without low back pain. Additionally, to observe whether there is a difference in the perception of correct sitting posture between individuals with low back pain and without low back pain. Methods The present study has a cross-sectional observational design, as a sample size of 92 individuals, later divided equally into two groups (with low back pain and without low back pain). Two instruments were used: the hypervigilance scale to analyze the frequency that volunteers correct their sitting posture during the day, and posture scans to investigate the perception of volunteers about the correct sitting posture. The data were submitted to the Shapiro-Wilk Normality test. To compare the values of Hypervigilance Scale, the Mann-Whitney, Chi-Square, and Fisher Exact tests were used to assess correct sitting posture. Results There was no significant difference between postural hypervigilance in sitting between individuals with low back pain and without low back pain. There was no significant difference between the choice of correct sitting posture between the group of individuals with and without low back pain. Conclusion There is no difference between the choice of correct sitting posture and the amount of postural hypervigilance in individuals with or without low back pain.

Resumo Objetivos Verificar se há diferença na hipervigilância postural sentada em indivíduos com e sem dor lombar. Além disso, observar se há diferença na percepção da postura correta sentada entre indivíduos com dor lombar e sem dor lombar. Métodos O presente estudo possui delineamento observacional transversal, como tamanho amostral de 92 indivíduos, posteriormente divididos igualmente em dois grupos (com dor lombar e sem dor lombar). Foram utilizados dois instrumentos: a escala de hipervigilância para analisar a frequência que voluntários corrigem a postura sentada no dia; e o quadro de posturas para investigar a percepção dos voluntários sobre a postura correta sentada. Os dados foram submetidos ao teste de Normalidade de Shapiro-Wilk. Para comparar os valores da Escala de Hipervigilância foi utilizado o teste de Mann-Whitney e o teste Qui-quadrado e exato de Fisher para avaliação da postura correta sentada. Resultados Não houve diferença significativa entre a hipervigilância postural sentada entre indivíduos com dor lombar e sem dor lombar. Não houve diferença significativa entre a escolha da postura correta sentada entre o grupo de indivíduos com e sem dor lombar. Conclusão Não há diferença entre a escolha da postura correta sentada e quantidade de hipervigilância postural em indivíduos com ou sem dor lombar.

https://doi.org/10.1055/s-0042-1756154

14.

Effect of the COVID-19 pandemic on patients with inherited neuromuscular disorders
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Moreno, Cristiane Araujo Martins

; Camelo, Clara Gontijo

; Sampaio, Pedro Henrique Marte de Arruda

; Fonseca, Alulin Tácio Quadros Santos Monteiro

; Estephan, Eduardo de Paula

; Silva, André Macedo Serafim

; Pirola, Renann Nunes

; Silva, Luiz Henrique Libardi

; Lima, Karlla Danielle Ferreira

; Albuquerque, Marco Antônio Veloso de

; Camelo Filho, Antonio Edvan

; Marques, Marcos Vinícius Oliveira

; Yanagiura, Mario Teruo

; Cavalcante, Wagner Cid Palmeira

; Matsui Junior, Ciro

; Isihi, Lucas Michielon de Augusto

; Mendonça, Rodrigo Holanda

; Pouza, Ana Flávia Pincerno

; Carvalho, Mary Souza de

; Reed, Umbertina Conti

; Zanoteli, Edmar

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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Jun 2022, Volume 80 Nº 6 Páginas 563 - 569

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Antecedentes: A Pandemia por COVID-19 tem trazido desafios subtanciais para a prática clínica no tratamento das doenças neuromusculares hereditárias (DNMh). A infecção não tem sido a única preocupação para os pacientes. O distanciamento social tem comprometido a assistência multidisciplinar, atividade física e tem trazido problemas mentais em decorrência do próprio isolamento. Nós apresentamos aqui um seguimento de 363 pacientes com DNMh de um centro terciário Brasileiro durante o pico da Pandemia de Covid-19. Objetivos: Mostrar a frequência e gravidade da infecção por Sars-Cov-2 em pacientes com DNMh e demonstrar os efeitos da pandemia nos hábitos de vida, na progressão da doença e no cuidado multidisciplinary. Métodos Trezentos e sessenta e três pacientes (58% homens and 42% mulheres) foram acompanhados por 3 meses através de 3 teleconsultas durante o pico da Pandemia de Covid-19 no Brasil. Resultados Houve um decréscimo no número de pacientes que faziam terapia física, respiratória e fonoaudiológica. Em muitos pacientes, o apetite (33%) e hábitos do sono (25%) se alteraram. Exercícios físicos e terapias foram interrompidas pela maioria dos pacientes. Physical exercises and therapies were interrupted for most of the patients. Eles relataram piora ou aparecimento de fadiga (17%), dor (17%), retrações (14%), e escoliose (7%). Irritabilidade, mudanças no sono, peso e apetite, sendo principalmente diminuição do apetite e peso foram mais frequentemente encontrados em pacientes que apresentaram piora clinica da doença. Houve uma baixa taxa de contaminação por Covid-19 (0.8%), e todos os pacientes infectado apresentaram quadro clinico leve. Conclusão O isolamento por si só se mostrou protetor na perspectiva de infecção por Covid-19, mas pode desencadear um cenário complexo com mudanças nos hábitos de vida e curso desfavorável da doença de base.

ABSTRACT Background The COVID-19 pandemic has brought substantial challenges for current practices in treating hereditary neuromuscular disorders (hNMDs). However, this infection has not been the only concern for these patients. Social distancing has compromised multidisciplinary assistance and physical activity, and has brought about several mental health issues. We presented a follow-up on 363 patients with hNMDs at a Brazilian tertiary center during the peak of the COVID-19 pandemic. Objective We aimed to show the frequency and severity of SARS-CoV-2 infection among hNMD patients and to demonstrate the effects of the pandemic on life habits, disease progression and multidisciplinary supportive care status. Methods Three hundred and sixty-three patients (58% male and 42% female) were followed for three months through three teleconsultations during the peak of the COVID-19 pandemic in Brazil. Results There were decreases in the numbers of patients who underwent physical, respiratory and speech therapies. For several patients, their appetite (33%) and sleep habits (25%) changed. Physical exercises and therapies were interrupted for most of the patients. They reported new onset/worsening of fatigue (17%), pain (17%), contractions (14%) and scoliosis (7%). Irritability and sleep, weight and appetite changes, and especially diminished appetite and weight loss, were more frequent in the group that reported disease worsening. There was a low COVID-19 contamination rate (0.8%), and all infected patients had a mild presentation. Conclusion The isolation by itself was protective from a COVID-19 infection perspective. However, this isolation might also trigger a complex scenario with life habit changes that are associated with an unfavorable course for the NMD.

https://doi.org/10.1590/0004-282x-anp-2021-0166

15.

Vascular retinal findings after COVID-19 vaccination in 11 cases: a coincidence or consequence?
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Silva, Letícia S. C. da

; Finamor, Luciana P. S.

; Andrade, Gabriel C.

; Lima, Luiz H.

; Zett, Claudio

; Muccioli, Cristina

; Sarraf, Eduardo P.

; Marinho, Paula M.

; Peruchi, Julia

; Oliveira, Raiza D. de L.

; Giralt, Lena

; Charcan, Ivonne

; Fonollosa, Alex

; Diaz, Jose D.

; Davis, Janet L.

; Nascimento, Heloisa

; Belfort Jr, Rubens

Arquivos Brasileiros de Oftalmologia

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Abr 2022, Volume 85 Nº 2 Páginas 158 - 165

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivos: o principal objetivo deste estudo foi descrever pacientes com achados vasculares retinianos temporalmente relacionados à vacinação contra COVID-19. Com maior notificação de possíveis eventos adversos similares, esperamos compreender a real dimensão e relevância do que foi apresentado. Métodos: Onze pacientes com queixas visuais após vacinação contra COVID-19 foram estudados. Os dados analisados foram: idade, gênero, tipo de vacinação, tempo de aparecimento de sintomas, achados sistêmicos, antecedentes pessoais, acuidade visual com melhor correção, biomicroscopia e imagem retiniana multimodal (retinografia colorida, red-free, SD-OCT, OCTA e angiofluoresceinografia). Os critérios de inclusão foram a presença de alterações oftalmológicas ocorridas dentro de 30 dias após a primeira ou segunda dose de qualquer vacina contra COVID-19. Resultados: Onze pacientes foram incluídos: 5 com oclusão arterial (45,4%), 4 com oclusão venosa (36,4%) e 2 (18,2%) com alterações não específicas vasculares sugestivas de isquemia retiniana como exsudatos algodonosos. A idade média dos pacientes foi de 57 anos (DP=16; com intervalo de 27 a 84 anos). A média de tempo de aparecimento de sintomas após a vacinação foi de 10 dias (DP=5,4; com intervalo de 3 a 16 dias). Nove dos onze pacientes eram do sexo feminino (81,8%). Fatores de risco sistêmicos foram observados em 36,4% dos pacientes. Dois pacientes tiveram sintomas neurológicos e visuais, com oclusão arterial. 36,4% dos pacientes tiveram infecção prévia por COVID-19 no último ano. Sete pacientes (63,6%) receberam a vacina ChAdOx1 nCoV-19 (AZD1222). Conclusões: nossos dados sugerem que eventos retinianos temporalmente relacionados à vacinação contra COVID-19 são possíveis, porém raros. A relação entre estes eventos pós-vacinais exigem futura atenção antes de maiores conclusões.

ABSTRACT Purpose: The primary purpose of this study was to assess vascular retinal findings temporally related to COVID-19 vaccination. With greater information regarding all possible future adverse events, we hope to understand the real dimension and relevance of what was presented. Methods: Eleven patients with visual complaints after COVID-19 vaccination were enrolled. Data on the following were included: age, sex, vaccine, time of symptom onset, systemic findings, medical history, best-corrected visual acuity, and ocular findings by slit-lamp biomicroscopy as well as multimodal retinal imaging (color fundus, red-free photography, spectral-domain optical coherence tomography, optical coherence tomography angiography, and fluorescein-angiography). Inclusion criteria were the presence of ophthalmologic signs within 30 days after the first or second dose of any COVID-19 vaccine. Results: Of 11 patients, five had arterial occlusion (45.4%), four had venous occlusion (36.4%), and two (18.2%) had nonspecific vascular alterations suggestive of retinal ischemia such as cotton-wool spots. The mean age was 57 (SD = 16; range: 27-84) years. The mean time of symptoms onset was 10 (SD = 5.4; range: 3-16) days. Nine patients were female (81.8%). Systemic risk factors were observed in 36.4% of patients. Two patients had both neurological and visual symptoms, with arterial occlusion. Overall, 36.4% patients had COVID-19 in the previous year. Seven patients (63.6%) received ChAdOx1 nCoV-19 (AZD1222) vaccine. Conclusions: Our data suggest that retinal events temporally related to COVID-19 vaccination are possible but are very rare. The relationship of these events with post-COVID-19 vaccination warrants further attention to derive a meaningful conclusion.

https://doi.org/10.5935/0004-2749.20220071

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